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直腸息肉經肛門切除術

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1 拼音

zhí cháng xī ròu jīng gāng mén qiē chú shù

2 英文參考

transanal removal of rectal polyps

3 手術名稱

直腸息肉經肛門切除術

4 直腸息肉經肛門切除術的別名

經肛門息肉切除術;transanal removal of porctopolypus

5 分類

小兒外科/直腸肛管疾病的手術/直腸息肉的手術

6 ICD編碼

48.36

7 概述

直腸息肉經肛門切除術用于直腸息肉的手術治療。 直腸息肉多分布在直腸下端,呈圓形,有細長的蒂,大多由黏膜及腺體構成,與腸壁相連接。也有的息肉為廣基、無蒂。少數息肉為腺瘤,腺瘤樣息肉可以惡性變,但在兒童則少見。直腸息肉是小兒便血的常見原因,部分息肉接近肛管部位生長,便后可脫垂于肛門口(圖12.14.4.2-0-1,12.14.4.2-0-2)。

8 適應

直腸息肉經肛門切除術適用于:

1.直腸息肉手法摘除術  適應于息肉蒂部細長,肛門指診手指能觸到者。

2.經肛門息肉摘除術  直腸息肉的蒂部較粗時,蒂部含有小動脈手法摘除時有時可發生蒂部出血。如能將息肉移出至肛門外,可經肛門做息肉切除術。

3.息肉電灼術  高位的直腸息肉通過直腸鏡做電灼切除。術中用圈套器將息肉蒂部套住經電灼切除,止血良好。

4.高位的息肉,息肉蒂部寬闊,息肉直徑較大,特別為直腸腺瘤,經上述方法切除有困難或簡單切除容易復發者,須經腹切開腸管做息肉切除。

9 術前準備

1.手術前1晚清潔洗腸。術前2h再次洗腸1次。

2.術前禁食。

10 麻醉體位

基礎麻醉或開放點吸入麻醉截石位

11 手術步驟

1.術者右手戴橡皮手套,以右示指伸入肛門,探查息肉,將息肉拉出于肛門外。

2.或用直腸鏡顯露息肉。

3.將息肉蒂部貫穿縫扎后,切斷蒂部取出息肉。或不切斷息肉,放回直腸,待其自行脫落(圖12.14.4.2-1)。

12 術后處理

直腸息肉經肛門切除術術后臥床休息數小時,術后3d內進流質少渣飲食。大便干燥時可口服液石蠟10ml。

如術后便血,應再次行直腸鏡檢。遇有蒂部活動出血時,應再次電灼止血。如位置較低,也可用棉球壓迫止血。

13 并發癥

13.1 1.腸壁損傷、腸穿孔

多由于術中操作粗暴或電烙過深造成腸壁壞死。如術中發現,應立即入院做手術修補。

13.2 2.繼發性出血

多于術后5~7d凝血塊脫落時出現,應再次直腸鏡檢,電烙出血部位。

治療直腸息肉經肛門切除術的穴位


相關文獻

開放分類:手術小兒外科手術直腸和肛管疾病的手術直腸息肉的手術
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  • 評論總管
    2019/10/13 10:50:27 | #0
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